阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析

【摘要】 目的 本文主要分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法 选取2024年1月 - 2025年1月于我院进行尿常规检验且同时留取阴道分泌物检测的女性患者400例作为研究对象，按照阴道分泌物清洁度分为参照组（清洁度Ⅰ - Ⅱ度，200例）和研究组（清洁度Ⅲ - Ⅳ度，200例）。对比两组尿常规WBC、RBC、PRO、EC、BACT等指标的阳性检出率差异。结果 经统计，研究组WBC、RBC、PRO、EC、BACT阳性检出率均显著高于参照组。结论 阴道分泌物污染会显著影响尿常规检验结果，导致多项指标阳性检出率升高，临床工作中应加强尿液标本留取规范指导，降低阴道分泌物污染率，提高尿常规检验准确性。

【关键词】阴道分泌物；尿常规；临床检验；检验结果；影响分析

尿常规是临床应用最为广泛的基础检验项目之一，通过对尿液中各种化学成分、细胞成分及有形成分的检测，可为泌尿系统疾病、内分泌疾病、代谢性疾病等多种病症的诊断、病情监测及疗效评估提供重要依据[1]。女性患者由于其特殊的生理结构，尿道与阴道毗邻，在尿液标本留取过程中极易受到阴道分泌物污染 。阴道分泌物中含有多种细胞成分（如上皮细胞、白细胞）、微生物及炎性渗出物等，一旦混入尿液标本，可能干扰尿常规检验结果，导致假阳性结果出现，影响临床医生对患者病情的准确判断[2]。本文主要分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月 - 2025年1月于我院进行尿常规检验且同时留取阴道分泌物检测的女性患者400例作为研究对象，200例为一组分入研究组及参照组，研究组：年龄22-60，均值（41.36±2.13）岁；参照组：年龄22-62，均值（42.28±2.25）岁。

1.2 方法

标本采集：所有患者均采用中段尿采集法留取尿液标本，嘱咐患者在采集前用温水清洗外阴，弃去前段尿液，留取中段尿液约10mL于无菌容器中；同时使用无菌棉签从阴道后穹窿处取适量分泌物，分别送检尿常规及阴道分泌物检测。

检测方法：尿液标本采用全自动尿液分析仪（型号：UF-500i，希森美康公司）及配套试剂进行检测，严格按照仪器操作说明书及实验室质量控制标准进行操作；阴道分泌物清洁度检测采用显微镜镜检法，将分泌物涂片后在高倍镜下观察细胞、细菌、滴虫等成分，判定清洁度等级[3]。

1.3  判定标准

对比两组尿常规中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、蛋白质（PRO）、上皮细胞（EC）、细菌（BACT）等指标的阳性检出率差异。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，检验用χ2；计量用（`x±s），检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义。

2 结 果

表1 对比两组阳性检出率[（n）%]

3讨论

女性尿道短而直，且与阴道相邻，在尿液标本留取过程中，阴道分泌物极易混入尿液，从而影响尿常规检验结果的准确性[4]。本研究结果显示，经统计，参照组WBC20(10.00%)、RBC17（8.50%）、PRO12（6.00%）、EC42（21.00%）、BACT27（13.50%）阳性检出率均显著低于研究组WBC70（35.00%）、RBC56（28.00%）、PRO44（22.00%）、EC118（59.00%）、BACT82（41.00%）。

结果体现，阴道分泌物污染会显著影响尿常规检验结果，导致多项指标阳性检出率升高，临床工作中应加强尿液标本留取规范指导，降低阴道分泌物污染率，提高尿常规检验准确性[5]。

阴道分泌物中含有大量白细胞，当分泌物污染尿液标本时，会使尿液中白细胞数量增加，导致WBC假阳性结果出现，易被误诊为泌尿系统感染[6]。同时，阴道内的微生物（如细菌、真菌等）混入尿液后，会造成尿液中细菌计数升高，干扰对泌尿系统感染的判断。此外，阴道分泌物中的炎性渗出物及上皮细胞脱落，也可能使尿液中蛋白质含量增加、上皮细胞数量增多，出现PRO和EC假阳性[7]。

为减少阴道分泌物对尿常规检验结果的影响，临床需采取有效措施：①加强对患者尿液标本留取的健康宣教，详细告知患者留取中段尿的正确方法及注意事项，如留取前清洁外阴、避免月经期留取标本等；②对于存在阴道炎症的患者，建议先进行阴道炎症治疗，待阴道分泌物清洁度恢复正常后再行尿常规检验；③实验室工作人员在接收尿液标本时，应仔细观察标本是否存在污染迹象（如标本浑浊、有异味等），对疑似污染的标本及时与临床沟通，必要时重新留取 。

【参考文献】

[1] 姜继普. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J]. 健康必读,2020(8):46,48.

[2] 赵婷. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J]. 养生大世界,2021(8):31.

[3] 白丽娟. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(2):89-91.

[4] 王法学. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J]. 中外医疗,2021,40(14):186-188.

[5] 白丽娟. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(2):89-91. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.02.033.  

[6] 赵婷. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J]. 养生大世界,2021(8):31.

[7] 林华. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J]. 中国实用医药,2020,15(34):41-44. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.34.014.